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临床正念--心理咨询师的刻意练习
2020-04-22    青岛若水心里咨询有限公司

临床正念

心理咨询师的个人情绪能力,是限制其职业疗效的天花板。因为心理咨询师的治疗效果位于其专业能力与个人功能的交叉点上。高水平的自我情绪觉察,对于心理咨询师来说必不可少。心理咨询师的回避体验,会给心理咨询带来负面的效果影响。

除开来访者这个变量,心理咨询师的个人品质是影响最大的,几乎十倍于心理治疗的模型。难以忍受的负面情绪,是一项有害的心理咨询师特质,需要在训练中加以处理。接纳与承诺疗法,十分强调处理心理咨询师回避体验的重要性,并且研究表明这有助于提高咨询效果。想要解决回避体验,要么是接受心理治疗,要么出局,另一一种有效方式就是临床正念训练。就是用接纳的态度来觉察当下的体验。正念有助于帮我们抵抗趋乐避苦的倾向和相关信念

正念建立在对人的体验的每时每刻的觉察,让我们从自动化的生活中醒来,觉察到心灵本身的各个方面。与人们偏爱积极感受或者抵制痛苦感受相反,正念练习的目标是帮助我们接纳自己的体验。研究表明,正念训练可以促进心理咨询师的共情能力,悲悯能力,改善其技能习得,降低其紧张和焦虑感,提升自我效能,改善其自我觉察能力,以及提高其避免使用防御性的方式回应有负性情绪的来访者的能力。

心理咨询需要的是临床正念,它在我们面对来访者最痛苦的情感时,需要一种特定形式的正念、情绪的自我觉察和非反应性。临床正念的练习聚焦于两个方面的内在体验:

第一个方面是构建自己的自我觉察体验,即在咨询会谈期间发生的过程与体验。它包括你的思想、感受、躯体感觉、焦虑,希望、恐惧等。在实际的治疗会谈中,你的注意力的焦点通常集中在来访者身上,因此这些内在过程通常发生在背景中,处于你的意识觉察之外但是,这些过程会限制你与来访者的沟通以及共情能力。因此,这些练习的目标是将这些内在过程和体验带入到你的意识觉察之内。

第二个方面是留意你自身的回避体验,即回避诸如焦虑、恐惧、怀疑、悲哀、愤怒、内疚等不愉快体验的冲动。尽管回避不愉快体验的强烈需求乃是人之常情,但是如果你没有觉察到自己的回避体验,那你将在帮助来访者处理其痛苦体验方面存在困难。

练习说明:

1、在开始练习之前,通读以下全部说明。留出至少30分钟的时间,在一个不受干扰的私密场所中,观看你的治疗录像。练习期间,在纸上或电脑上进行记录。

2、选择你的治疗工作的任何录像片段。在开始观看前,暂停片刻,留意自己的内在状态。记录任何你注意到的事情。例如,注意以下列举的各项。

(1)你的身体有什么感觉

(2)你的头脑有什么想法

(3)有焦虑或者类似的感受么?

(4)有回避观看录像的冲动么?

(5)有其他一些体验(如犹豫、渴望、乐观、自我怀疑等)吗?

3、开始观看录像并倾听你和来访者的谈话。尽量不去思考录像中你所运用的心理治疗技术。相反,只聚焦于你在观看录像时的内在体验。

4、如果某个录像让你产生强烈的情感感受,让你想进一步探索,则暂停或者回放录像,再一次观看该片段。但是,不要快进或跳过某些片段,因为这可能是潜意识的回避体验。

5、记录你在观看该录像时的任何身体感受。下列问题有助于在此过程中为你提供引导:

(1)记录你留意到底任何事情。例如,以下列举内容

        你的身体什么感觉?

        你的头脑中有什么想法?

        有焦虑或者类似的感受么?

        有回避观看录像的冲动么?

      其他一些体验(如犹豫、渴望、乐观、自我怀疑等)么?

(2)在观看录像的什么地方时,你感到最紧张、焦虑或者希望进行防御(停止的冲动、打断、回避等)?请注意,很多人(包括我在内)在最初的十秒里,甚至在录像开始之前,拥有这些全部体验。

(3)当你感到最为紧张时,来访者的表现是什么样的?例如,他们被动、回避、表现出想你求助或者与你进行争论?他们在谈论什么?

(4)在观看录像的过程中,当你注意到自己的身体时(如二郎腿,在椅子上挪动、抖脚、交叉双臂、皱眉等),请记录下来。列出清单,然后回看在这之前发生了什么。例如,在这些动作之前正在进行的谈话主题、互动等。

6、当你观看录像时,留意并记录下列内容。

(1)时间比平常过得更快还是更慢

(2)感觉整个过程困难还是容易?

(3)整个过程令人愉悦还是令人感到不快,或者兼而有之?

(4)你有回避该体验的任何冲动么?

 

提示:在最初的几个周,作者在做练习的过程中,注意到的一切几乎都是令人不快的,紧张感、焦虑感、自我攻击的想法、回避练习的冲动等。渐渐的,这些令人不快的内容变成强烈的情绪感受:悲哀、愤怒、希望、渴望、内疚、爱等。随着时间的流逝,这个练习变得越来越容易。

这个刻意练习额外收益是改善了作者的生活。在进行练习之后,作者常感到更清晰、更平静,注意力更加集中。作者坦言,这是最具挑战性和丰厚回报的练习。

 

 

-------------------------------------------------------《心理治疗师的刻意练习》

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