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初次心理咨询来访者必读
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2020-04-10 青岛若水心里咨询有限公司
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初次心理咨询来访者必读
自己是不是患了心理病，可以简单从以下8个方面加以判断：
1、是否有人际交往的障碍？比如，是否对于人际交往感到恐惧？人前是否感到自卑？社交场合是否手足无措、脸红心跳？
2、情绪是否恶劣？比如经常悲观、抑郁，焦虑、烦躁，或者易怒、喜欢攻击？
3、是否有查不清楚原因的躯体痛苦？比如，长期慢性疼痛、植物神经紊乱、体力下降、长期失眠等。
4、工作、学习和注意能力明显下降等。
5、是否有反常的、自己控制不了的行为？比如，反复洗手、关门、做鬼脸等。
6、是否极度讨厌自己和厌恶别人等。
7、性障碍、性生活不和谐；家庭功能障碍。
8、其他原因导致生理、心理、社会功能障碍的问题。
上述八个方面的表现，每一个社会人都会或多或少地遇到，只有达到一定强度超过一定时间的，才算得上是心理障碍。所谓一定强度，是指这些症状比较严重地影响了一个人的心理状态和社会功能；所谓的时间，是指这些症状持续的时间，要在3至6个月以上。
一 怎样判断所患心理障碍的轻重？
对于一个患有心理障碍的人，客观评价问题的轻重是很重要的，可以使较轻的患者不必担负沉重包袱，使较重的患者能引起警觉，得到及时的治疗。
判断心理障碍的轻重，有以下三方面重要标准：
最重要的标准，就是现实检验能力，它涉及一个人对事物的主观判断与客观现实的吻合度，主观判断与客观吻合度越差，现实检验能力越弱，他的心理病也就越重。重症精神病人对事物的判断被幻觉和妄想所控制，严重脱离现实，是现实检验能力最差的人，所以，他们属于最重的心理障碍。
第二条标准，就是他对人际关系和压力的适应能力。适应能力越差，心理障碍就越重。重症精神病人的适应性明显退化，只能躲在“自恋”的小圈子里，他的生活只能和自己、以及自己的幻觉和妄想进行；边缘障碍的患者只能适应非常有限的人际交往、处于半自恋、半公开的“边缘生活”状态；神经症患者通常都可以适应一般的人际交往和压力，只不过适应能力打了折扣。
第三条标准，就是心理发育受损的阶段，受损越早，障碍越重。在出生后六个月内，心理发育受损，精神障碍在重症的范畴，可以出现精神分裂；六个月至十八个月期间受损，属于重症心理障碍，可以出现边缘型心理障碍、癔症；两岁至三岁期间受损，容易产生强迫或自恋障碍；三至五岁受损，容易出现社交恐怖等神经官能症和性心理障碍。把三条标准综合起来，就能对心理障碍的轻重，做出比较准确的判断了。
二 患了心理障碍，您该怎么办？
知道自己患了心理障碍之后，人们的第一个情绪反应，往往是自卑。觉得自己被划到软弱无能的那类人中去了。其实，一个人是否患心理障碍，是不由个人的意志决定的，而是由一个人童年的成长环境决定的，换句话说，是“命运”性的。它只反映和代表了一个人的成长环境和发育背景，而不代表一个人是否坚强、是否失去价值。
得知自己患了心理障碍后的第二个反应，就是悲观失望。因为他们习惯于认为自己是世界上唯一一个最不幸的人，自己患了没办法克服的疾病。其实，据最保守的估计，人群中的心理障碍患病率也在百分之二，就是说，在我国的十几亿人口中，至少也有两千万和你患有大同小异的心理障碍的患者，所以，你并不是孤立的。心理障碍也不是不可以治愈的，可以说大部分心理障碍都可以通过治疗，得到缓解和治愈。只不过缓解和治疗需要付出精神、经济和时间的代价而已。所以，患了心理障碍既不可悲、也不可怕，您只是不得不面对自己的患了心理障碍的“命运”。
有了冷静的思考之后，就可以慢慢地思考，怎样克服自己的心理障碍了。面对自己的心理障碍，采取以下的心态会比较有益，首先，必须接受自己的“患病”现实；其次，必须自己承担起克服心理病的主要责任；然后，在条件许可的情况下，寻求专业心理帮助或专业心理治疗。
三 在哪里可以获得专业心理帮助？
目前，社会上提供心理帮助的机构和部门很多，概括地讲，有心理热线、心理咨询中心，心理门诊或心理诊所，心理病院和精神病院。这些心理帮助资源各有所长，也各有所短，心理障碍患者应该根据自身的问题特点，选择求诊断部门。
一般说来，紧急的日常心理危机，比如自杀、家庭纠纷和一过性的心理烦恼，适合通过心理热线暂时得到缓解。学习障碍、轻度社会适应不良，适合于到由社会教育工作者主办的心理咨询中心，接受心理咨询。神经症、人格障碍、和性心理障碍等发病时间较长、有一定人格基础的心理障碍，适合去心理门诊或心理诊所，接受系统心理治疗。而精神分裂症或燥狂抑郁症等重症精神病，在发作期适合到精神病院，接受以化学药物治疗为主的专业治疗。
计算机网络是目前大众化普及程度最高的交流平台，为心理咨询提供了更便利的途径。通过即时的文字、语音、视频交流模式，帮助来访者进行咨询。成本低、方便都是网络心理咨询的优势，但是一些优势技术使用受到限制。
四、怎样选择合适的心理咨询师？
可以根据以下三点，选择心理咨询师。
首先，也是最重要的一点，就是心理咨询师的健康的人格，健康人格对患者的影响，是心理治疗能够奏效的根本原因。人格是难以客观评价的，主要凭主观体验，这种体验，就是在与心理咨询师有了初步接触之后，产生了信任和喜欢的感觉。即使这个心理咨询师的人格是基本健康的，也不见得适合所有患者。因为研究表明，并不是一个心理咨询师能够适合所有类型的患者，只有心理咨询师与患者的人格比较匹配的，才能产生比较理想的治疗效果。因而，那些在初次见面，容易使患者产生好感的心理咨询师，可能对这个特定的患者更有帮助。
第二点，就是心理咨询师的理论水平。这可以从其所受的教育、所获得的学位、所受的训练、以及咨询过程中对于心理问题的解释，得到间接的了解。
第三点，就是治疗技术。治疗技术包括倾听技术、解析技术、修通技术等。对于技术水平的了解，可以通过治疗师工作经历的长短、治疗过程中对于节奏的把握、关键点的切入能力、核心情结的深入透彻理解力，来逐渐进行。
此外，还可以通过学术界或心理治疗的同行那里，了解治疗师的背景和能力作为选择心理咨询师的参考。
总的说来，那些看起来和蔼可亲、善解人意、令人信任和喜欢、学历较高、接受过专业训练，有长期丰富的心理治疗经验，阅历比较丰富，年龄在30岁，最好在中年以上、得到专业心理治疗协会或社会认可的心理咨询师，可能是比较适合的心理、治疗师。最终是否适合，还是要靠患者自己在心理治疗过程中去实际感受。当您考虑了上述的一些参考条件后，可能会使您的选择效率更高。
五、怎样配合心理咨询师做好心理治疗？
为了配合心理咨询师做心理治疗，患者必须做好以下准备。首先，必须为心理治疗留下固定的时间。这对于成功的心理治疗非常重要，因为，在一定时间内，施加恒定的治疗和心理影响本身，就是心理治疗奏效的基本因素，时间保证不了，治疗就无从谈起。三天打鱼、两天晒网，或者治疗时间总是改来改去的治疗是不会奏效的。这是一种对于治疗和改变的阻抗。通常心理治疗的频度在每周1至5小时，个别甚至可以达到10小时，总的疗程，根据疗法不同，时间长短不一，行为疗法可以是几个月，精神分析疗法需要几百小时，通常都需要几年，个别严重的，可能需要终生咨询。所以，决定治疗前，必须做好时间安排。
第二个必要准备，就是做好经济上的准备。心理治疗费通常是比较昂贵的，。而且，大部分治疗都难以在短时间内奏效。在进行治疗前，必须对此有充分准备，量力而行。
第三个准备、也是最重要的准备，就是必须准备好承受治疗和改变过程中的痛苦。无论是行为疗法、森田疗法、或者是森田疗法，在治疗过程中，患者都必须承受一些焦虑和痛苦，都必须面对、接受、承受自己的内心冲突，这是无论任何心理疗法都无法避免的。它相当于外科手术中，不可避免的疼痛和失血。这些痛苦在治疗的一定阶段，甚至会超过心理病本身给患者造成的痛苦。可以说，“小痛小悟、大痛大悟、无痛不悟”，没有痛苦的心理治疗，只能算做止痛针和麻醉剂，真正的治疗并没有进行。伴随痛苦和改变的心理治疗，才是真正的心理治疗。没有勇气承受治疗痛苦的患者，是无法从真正的心理治疗中获益的。
在上述的准备比较充分之后，就可以与心理咨询师进行治疗了。治疗中的配合包括多方面，最重要的，就是在治疗中尽可能做到真实，真实地表达和表现自己。其实，通常心理咨询师对患者几乎没有过多的要求，只要能按时与心理咨询师接触，一切就都可以听其自然了，听其自然，是最佳的也是最难达到的理想治疗状态。
六、决定心理障碍预后的因素
心理病人在心理诊所中常问的一个问题就是，“我的病能不能好？我的病治起来难不难？”通常心理心理咨询师很难马上回答这个问题，因为决定心理病预后的因素很多。
其中，最重要的因素是病人的治疗动力，治疗动力越足、决心和恒心越大，治愈的可能性越大。 |
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