1、阻碍社交恐惧患者接受治疗的一个主要原因是拒绝与陌生人接触。治疗者在治疗中注意营造和谐、安全的氛围,使患者意识到他可以随时出去“透气”,并且指导患者注意自己内心的感受而非治疗者的行为表现,减少了治疗者无意识的行为对患者可能造成的伤害。传统的咨询注重眼神交流、靠近患者落座等行为,在面对社交恐惧患者时应该避免使用,尤其是在治疗的初期阶段,因为这些行为会导致患者的焦虑和不安,但是这些行为可以用来检验治疗的效果,如果双方能够进行眼神交流,则说明治疗取得了一定的进展。
2.焦虑可能是由一些生理病症引起的,如:糖尿病、心律失常、哮喘、二尖瓣下垂、贫血、怀孕以及咖啡因引起的副作用等,因此,治疗者应该鼓励患者在接受心理治疗前先进行全面的生理检查。
3.治疗者帮助患者建立合理的认知结构,通过角色扮演以及系统脱敏法让患者逐步卸去对某些社交情景的恐惧。
4.治疗者在帮助患者面对恐惧情景时首先要做好准备。治疗总是从治疗者的指导下进行的,通过角色扮演、制定作业来练习习得的技巧。要使系统脱敏法在使用中达到最佳的效果,必须注意:患者要在惧怕的情景中待到症状明显下降(至少50%)的时候;患者必须被强调,尽量避免使用自我防御策略(如:不停地张望出口,回避眼神接触);患者必须强制自己参与到激起焦虑的情景中。
5、治疗者应该鼓励患者邀请亲密的家人和对患者来说的重要人士参与治疗。虽然实践中并没有对社交恐惧患者采用婚恋和家庭治疗方法,但有研究证明婚恋咨询对症状的减轻是有帮助的。另外,重要人士的参与能够避免在和患者进行学习、工作合作时,忽略其合作者有社交恐惧症的事实,减少将患者推入令患者十分恐惧的境地中的概率。
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